با سلام ، احتراما ، همانطوری که مستحضرید :
طی اجاره نامه عادی یا رسمی‌مورخ ……. یکدستگاه آپارتمان به مساحت …… متر مربع دارای پلاک ثبتی شماره ……. و به آدرس ………….. را از اینجانب اجاره نموده اید.
با توجه به اینکه طبق قرارداد در تاریخ ………. به علت انقضاء مدت اجاره ، ملک موصوف را باید تخلیه می‌کردید ،از تخلیه ملک امتناع نموده و از زمان انقضاء قرارداد تا تاریخ …… از پرداخت اجاره خودداری کرده اید.
لذا از شما تقاضای تخلیه ملک مورد نظر و اجاره معوقه را دارم . در ضمن پس از ابلاغ این اظهار نامه به شما یک ماه فرصت داده می‌شود ملک مورد نظر را تخلیه و نسبت به پرداخت اجاره معوقه و تسویه آب و برق و گاز اقدام نمایید . در غیر این صورت از طریق مراجع قضایی اقدام خواهم کرد .
